ترمیم دندان در اصفهان

مقدمه

پوسیدگی دندان یکی از شایع‌ترین مشکلات دندانپزشکی در همه سنین است و اگر به‌موقع درمان نشود، می‌تواند به عصب دندان برسد و درد شدید یا نیاز به عصب‌کشی را به دنبال داشته باشد. خوشبختانه با ترمیم و پر کردن دندان، می‌توان بافت پوسیده را حذف کرد و با مواد ترمیمی مناسب، شکل، عملکرد و زیبایی طبیعی دندان را بازگرداند.

در کلینیک دندانپزشکی سپاهان شهر در اصفهان، ترمیم دندان با انواع مواد باکیفیت از جمله کامپوزیت، آمالگام، گلاس آینومر و سرامیک و توسط دندانپزشکان مجرب انجام می‌شود. در این مقاله به‌طور کامل بررسی می‌کنیم که ترمیم دندان چیست، چه زمانی لازم است، بهترین ماده ترمیمی برای هر ناحیه از دهان کدام است و هزینه پر کردن دندان در اصفهان چقدر است.

ترمیم دندان چیست؟

ترمیم دندان (Dental Restoration) یا پر کردن دندان (Dental Filling)، فرآیندی است که در آن دندانپزشک ابتدا بافت پوسیده و آسیب‌دیده دندان را با ابزار مخصوص حذف می‌کند و سپس فضای خالی ایجادشده را با یکی از مواد ترمیمی مانند کامپوزیت، آمالگام، گلاس آینومر یا سرامیک پر می‌کند. هدف از ترمیم، بازگرداندن شکل، استحکام و عملکرد طبیعی دندان و جلوگیری از پیشرفت پوسیدگی به لایه‌های عمیق‌تر مانند عاج و پالپ است.

ترمیم دندان می‌تواند به دلایل مختلفی از جمله پوسیدگی، شکستگی، سایش یا حتی دلایل زیبایی (مانند بستن فاصله بین دندان‌ها با روش باندینگ کامپوزیتی) انجام شود.

چه زمانی دندان نیاز به ترمیم دارد؟

دندان در شرایط زیر به ترمیم نیاز پیدا می‌کند:

• وجود پوسیدگی فعال روی سطح دندان
• شکستگی جزئی دندان در اثر ضربه یا گاز زدن اجسام سخت
• سایش شدید دندان‌ها
• وجود فاصله یا حفره‌های کوچک بین دندان‌ها
• خرابی و نیاز به تعویض ترمیم قدیمی
• پوسیدگی ثانویه (Secondary Caries) در اطراف یک ترمیم قدیمی

تشخیص دقیق نیاز به ترمیم معمولاً با معاینه بالینی و در صورت لزوم با عکس رادیوگرافی (OPG) انجام می‌شود.

علائم پوسیدگی دندان

توجه به علائم زیر می‌تواند به تشخیص زودهنگام نیاز به ترمیم کمک کند:

مراحل پر کردن دندان

ترمیم دندان معمولاً طی مراحل زیر انجام می‌شود:

۱. معاینه دندانپزشک وضعیت دندان را بررسی و عمق پوسیدگی را ارزیابی می‌کند. ↓ ۲. عکس OPG (در صورت نیاز) برای بررسی عمق پوسیدگی و نزدیکی آن به پالپ، رادیوگرافی گرفته می‌شود. ↓ ۳. حذف پوسیدگی بافت پوسیده و آسیب‌دیده دندان با ابزار مخصوص و معمولاً با بی‌حسی موضعی برداشته می‌شود. ↓ ۴. ضدعفونی حفره فضای ایجادشده برای حذف باکتری‌ها ضدعفونی می‌شود. ↓ ۵. قرار دادن ماده ترمیمی ماده انتخابی (کامپوزیت، آمالگام، گلاس آینومر یا سرامیک) در حفره قرار داده و شکل‌دهی می‌شود. ↓ ۶. پولیش سطح ترمیم صیقلی می‌شود تا هم از نظر ظاهری طبیعی باشد و هم پلاک روی آن ننشیند. ↓ ۷. بررسی بایت (اکلوژن) دندانپزشک اطمینان حاصل می‌کند که ارتفاع ترمیم با دندان مقابل هماهنگ است و مشکلی در گاز زدن ایجاد نمی‌کند.

انواع مواد ترمیمی

کامپوزیت (Composite Resin)

رایج‌ترین ماده ترمیمی امروزی که هم‌رنگ دندان است و بیشتر برای دندان‌های جلو و ترمیم‌های زیبایی (Dental Bonding) استفاده می‌شود. کامپوزیت با تکنیک چسبندگی (Adhesive Dentistry) به مینا و عاج دندان متصل می‌شود.

آمالگام (Amalgam)

ترکیبی فلزی و بادوام که سال‌هاست در دندانپزشکی استفاده می‌شود. به دلیل استحکام بالا، بیشتر برای ترمیم دندان‌های آسیاب (دندان‌های عقب) که فشار جویدن بیشتری تحمل می‌کنند، توصیه می‌شود.

گلاس آینومر (Glass Ionomer)

ماده‌ای که به دلیل آزادسازی فلوراید، خاصیت پیشگیری‌کننده از پوسیدگی ثانویه دارد و معمولاً برای دندان‌های شیری کودکان یا ترمیم‌های موقت به کار می‌رود.

سرامیک (Ceramic Inlay/Onlay)

برای ترمیم‌های وسیع‌تر که بافت دندان زیادی از دست رفته، از قطعات سرامیکی به‌صورت اینله یا آنله استفاده می‌شود. این روش زیبایی و دوام بسیار بالایی دارد، اما هزینه آن نیز بیشتر است.

جدول مقایسه مواد ترمیمی

کدام روش بهتر است؟

انتخاب بهترین ماده ترمیمی به عوامل مختلفی بستگی دارد و پاسخ ثابتی برای همه بیماران وجود ندارد:

کامپوزیت یا آمالگام؟

کامپوزیت زیبایی بیشتری دارد و برای دندان‌های جلو مناسب‌تر است، اما آمالگام معمولاً دوام و مقاومت بیشتری در برابر فشار جویدن در دندان‌های عقب دارد.

کامپوزیت یا اینله؟

برای ترمیم‌های کوچک تا متوسط، کامپوزیت گزینه مناسبی است؛ اما در پوسیدگی‌های وسیع که بخش زیادی از دندان از بین رفته، اینله سرامیکی دوام و استحکام بیشتری فراهم می‌کند.

کامپوزیت یا روکش؟

اگر بیش از نیمی از تاج دندان آسیب دیده باشد، روکش دندان (Dental Crown) نسبت به ترمیم کامپوزیتی معمولی، پوشش و محافظت کامل‌تری ارائه می‌دهد.

پر کردن یا عصب‌کشی؟

اگر پوسیدگی تنها در مینا و عاج باشد، پر کردن دندان کافی است؛ اما اگر پوسیدگی به پالپ (بافت عصبی) رسیده و باعث درد شدید یا خودبه‌خودی شده باشد، عصب‌کشی ضروری خواهد بود.

پر کردن دندان چقدر طول می‌کشد؟

پر کردن دندان معمولاً بین ۲۰ تا ۴۵ دقیقه زمان می‌برد. این زمان بسته به عمق پوسیدگی، تعداد سطوح درگیر دندان و نوع ماده ترمیمی انتخابی متغیر است. ترمیم‌های ساده و تک‌سطحی سریع‌تر و ترمیم‌های چندسطحی یا نیازمند بازسازی شکل دندان، زمان بیشتری نیاز دارند.

آیا پر کردن درد دارد؟

در بیشتر موارد، پر کردن دندان با استفاده از بی‌حسی موضعی کاملاً بدون درد است. دندانپزشک پیش از شروع حذف پوسیدگی، ناحیه مورد نظر را بی‌حس می‌کند تا بیمار در طول درمان احساس ناراحتی نکند. ممکن است تا چند ساعت بعد از قطع اثر بی‌حسی، کمی حساسیت طبیعی وجود داشته باشد که موقتی است.

تغذیه بعد از ترمیم دندان

بعد از پر کردن چه بخوریم؟

• غذاهای نرم مانند سوپ، پوره و ماست
• خوراکی‌های ولرم (نه خیلی داغ و نه خیلی سرد)، مخصوصاً اگر از آمالگام استفاده شده باشد
• آب فراوان

بعد از ترمیم چه نخوریم؟

• تا زمان قطع کامل بی‌حسی، از خوردن هرگونه غذا خودداری کنید تا از گاز گرفتن لب یا گونه جلوگیری شود.
• در صورت استفاده از آمالگام، بهتر است تا ۲۴ ساعت از جویدن با آن دندان خودداری کنید تا ماده کاملاً سفت شود.
• خوراکی‌های بسیار سفت یا چسبنده مانند آجیل خام و آدامس
• نوشیدنی‌های بسیار رنگی (چای پررنگ، قهوه) در روزهای اول، به‌خصوص برای ترمیم‌های کامپوزیتی که ممکن است رنگ بگیرند؛ نوشیدن قهوه پس از این بازه معمولاً مشکلی ایجاد نمی‌کند.

دوام هر نوع ترمیم

دوام واقعی ترمیم به عوامل متعددی از جمله بهداشت دهان، محل دندان و عادات جویدن بستگی دارد.

چه عواملی باعث شکست ترمیم می‌شوند؟

• بهداشت ضعیف دهان و تجمع پلاک اطراف ترمیم
• پوسیدگی ثانویه در حاشیه ترمیم قدیمی
• فشار جویدن زیاد یا دندان‌قروچه (Bruxism)
• انتخاب نوع ماده نامناسب برای محل دندان
• عدم مراجعه منظم برای بررسی وضعیت ترمیم‌های قدیمی
• ضربه یا گاز زدن اجسام بسیار سخت